粵市監(jiān)反壟斷函〔2022〕526號(hào)

省衛(wèi)生健康委：

　　廣東省十三屆人大五次會(huì)議期間，陳東平代表提出了關(guān)于確實(shí)消除民營(yíng)醫(yī)藥流通企業(yè)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供配送服務(wù)隱形壁壘的建議，經(jīng)研究，現(xiàn)提出協(xié)辦意見(jiàn)如下：

　　我們贊同陳東平代表提出的關(guān)于確實(shí)消除民營(yíng)醫(yī)藥流通企業(yè)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供配送服務(wù)隱形壁壘的建議，代表的建議對(duì)于推動(dòng)構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)格局具有積極意義。

　　一、相關(guān)工作情況

　　近年來(lái)，我局積極履行市場(chǎng)監(jiān)管工作職責(zé)，依法開(kāi)展藥品流通市場(chǎng)秩序監(jiān)管執(zhí)法，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查工作。

　　（一）依法開(kāi)展藥品流通市場(chǎng)秩序執(zhí)法工作。為確保人民群眾用藥安全，省藥監(jiān)局認(rèn)真落實(shí)省人力資源社會(huì)保障廳等八部門聯(lián)合制定的《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”的實(shí)施方案（試行）》，嚴(yán)格按照《藥品管理法》強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)秩序。每年制定年度監(jiān)督檢查計(jì)劃，深入開(kāi)展藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作，進(jìn)一步整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)秩序；同時(shí)，把藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的票、貨、賬、款是否一致納入飛行檢查、日常監(jiān)督檢查的重點(diǎn)檢查內(nèi)容，嚴(yán)格落實(shí)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”的實(shí)施方案（試行）賦予的職責(zé)。2021年，全省共組織檢查藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)5.2萬(wàn)余家（其中，藥品批發(fā)企業(yè)（含連鎖總部）1093家，零售企業(yè)5.1萬(wàn)余家），發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)企業(yè)并責(zé)令整改8600余家。有力的打擊了我省藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)違法違規(guī)行為，凈化了市場(chǎng)環(huán)境，為我省良好的藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)秩序提供了保障。

　　（二）加強(qiáng)醫(yī)藥醫(yī)療等重點(diǎn)領(lǐng)域政策措施清理工作。近年來(lái)，根據(jù)市場(chǎng)監(jiān)管總局有關(guān)制止濫用行政權(quán)力排除和限制競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法工作提示要求，我局多次部署開(kāi)展對(duì)醫(yī)藥醫(yī)療、金融、政府采購(gòu)等重點(diǎn)領(lǐng)域政策措施專項(xiàng)清理核查工作，全面清查各地市政府及其所屬部門所制訂的規(guī)章、規(guī)范性文件和其他政策措施中存在的妨礙各類市場(chǎng)主體依法平等進(jìn)入和退出市場(chǎng)、限制商品和要素在地區(qū)之間自由流動(dòng)、違法違規(guī)實(shí)行區(qū)別性、歧視性優(yōu)惠政策、不當(dāng)干預(yù)市場(chǎng)主體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為等相關(guān)內(nèi)容。近期，根據(jù)市場(chǎng)監(jiān)管總局《關(guān)于開(kāi)展制止濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng) 進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)主體活力 暢通國(guó)內(nèi)大循環(huán)的通知》（國(guó)市監(jiān)競(jìng)協(xié)發(fā)〔2022〕32號(hào)）統(tǒng)一部署，我局在全省范圍內(nèi)部署開(kāi)展制止濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)，聚焦教育、醫(yī)療衛(wèi)生、工程建筑、公用事業(yè)、交通運(yùn)輸、保險(xiǎn)、政府采購(gòu)、招投標(biāo)等行業(yè)和領(lǐng)域，全面清理妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)的規(guī)定和做法，依法查處濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)行為。

　　二、對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度的意見(jiàn)

　　《國(guó)務(wù)院關(guān)于在市場(chǎng)體系建設(shè)中建立公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕34號(hào)）規(guī)定：“行政機(jī)關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織（以下統(tǒng)稱政策制定機(jī)關(guān)）制定市場(chǎng)準(zhǔn)入、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、招商引資、招標(biāo)投標(biāo)、政府采購(gòu)、經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范、資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)等涉及市場(chǎng)主體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)章、規(guī)范性文件和其他政策措施，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)審查”。上述規(guī)定明確了實(shí)施公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度的主體范圍，目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)并未納入公平競(jìng)爭(zhēng)審查的實(shí)施范圍。我們認(rèn)為，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由公共資金支付運(yùn)轉(zhuǎn)，屬于提供公共服務(wù)的事業(yè)單位，主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)政策和措施的公平競(jìng)爭(zhēng)審查力度，防止出現(xiàn)損害市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的行為。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選藥房托管企業(yè)，不應(yīng)當(dāng)將企業(yè)屬于省內(nèi)外或者市內(nèi)外、國(guó)有或者民營(yíng)、企業(yè)運(yùn)營(yíng)資本大小、向本醫(yī)院捐獻(xiàn)多少等作為遴選條件。藥品企業(yè)獲得托管平臺(tái)資格后，不應(yīng)當(dāng)收取自身關(guān)聯(lián)配送企業(yè)以遠(yuǎn)低于行業(yè)平均水平或者自身成本增長(zhǎng)幅度或者以遠(yuǎn)低于非關(guān)聯(lián)配送企業(yè)水平的費(fèi)用，又或者針對(duì)非平臺(tái)關(guān)聯(lián)企業(yè)附加不合理的條件，排除、限制非平臺(tái)關(guān)聯(lián)配送企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)。或者沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕與非關(guān)聯(lián)配送企業(yè)，特別是藥房托管前已為醫(yī)院提供服務(wù)的配送企業(yè)開(kāi)展配送業(yè)務(wù)。對(duì)關(guān)聯(lián)配送企業(yè)和非關(guān)聯(lián)配送企業(yè)在配送條件、配送場(chǎng)地等上實(shí)行差別待遇。

　　下一步，我局將履行市場(chǎng)監(jiān)管工作職責(zé)，強(qiáng)化反壟斷執(zhí)法，加大對(duì)醫(yī)藥醫(yī)療等領(lǐng)域壟斷違法行為的打擊力度。深化公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度建設(shè)，強(qiáng)化公平競(jìng)爭(zhēng)審查剛性約束，不斷規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序。

　　專此函達(dá)。

　　廣東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

　　2022年5月７日

　　（聯(lián)系人及電話：余可佳，020-38832528）